Ринопластика - що це?
   

Ринопластична операція

13.02.2012

Контури носа Кожна операція у ділянці носа по-своєму унікальна, тому що не існує двох однакових форм носа і неможливо провести дві ідентичні операції. Тому, ми опишемо лише основні принципи втручання у районі носа, щоб ви мали повніше уявлення про майбутню операцію, не заглиблюючись при цьому в технічні подробиці.

Вибір операційного доступу визначається типом наявної деформації зовнішнього носа, а також перевагою хірурга. Можливі два варіанти: перший - зовнішній - коли розріз проводиться у ділянці шкірної частини перегородки носа, другий - внутрішній - розріз проходить з боку слизистої оболонки порожнини носа.

Безперечно, що з естетичної точки зору найбільш сприятливий закритий спосіб, який не залишає після себе видимих рубців на обличчі. Проте, він вимагає від хірурга певного досвіду, оскільки операція проводиться практично усліпу. Маючи за спиною багаторічний стаж роботи в хірургії носа можна відзначити, що практично будь-яку деформацію можна усунути, використовуючи закритий доступ (якому в спеціальній літературі присвоєно назву ендоназального доступу). Лише в окремих випадках за наявності особливих свідчень необхідно використовувати зовнішні розрізи. Також винятком є маніпуляція зі зміни положення крил носа (часто необхідна для зменшення ширини ніздрів), в цьому випадку не обійтися без розрізів в основі крил носа. Але, оскільки останні розташовуються в природній складці шкіри, при правильному післяопераційному веденні вони практично непомітні погляду оточуючих.

Ринопластика в середньому займає одну - дві години. Об'єм операції залежить від початкової форми вашого носа, а також обраної хірургом методики операції.

На першому етапі будь-якої ринопластики проводиться розріз слизистої оболонки переддня носа. Через проведений розріз шкіра відшаровується від належних кістково-хрящових структур. Потім за допомогою спеціальних інструментів (долото або рашпіль) видаляється горбовина носа, після цієї маніпуляції кісткова основа носа є усіченою пірамідою. Для усунення майданчика, що утворився, у ділянці спинки носа з кожної сторони в основі скатів носа виконуються бічні пропіли, після чого кістки зміщуються до середньої лінії. Таким чином, спинка носа стає тоншою і витонченішою, і на величину видаленої горбовини зменшується висота носа.

Далі хірург переходить до корекції кінцевого відділу носа.

Виконується часткове посічення крильних хрящів, чи ж їх рівномірно стоншують по всій поверхні. Втручання на м'яких тканинах кінцевого відділу носа дозволяють зробити його тоншим, а також зменшити або помітно укоротити. Кут між носом і верхньою губою змінюється після втручання на хрящовій частині перегородки носа (стінкою, що розділяє носові ходи). В деяких випадках може бути потрібна зміна ширини основи носа і висоти ніздрів. Ця процедура включає видалення смужки шкіри в основі крил носа з переміщенням їх в нове положення при необхідності. В цьому випадку розріз проходить в природній складці шкіри основи крила носа з кожного боку.

Після видалення горбовини остаточний контур спинки носа може бути сформований з використанням власних (видалених при корекції кінцевого відділу носа) або консервованих хрящів.

Деяким пацієнтам для зміни контура носа можуть імплантуватися додаткові опорні тканини. Так, наприклад, при западанні спинки носа (сідловидної деформації), можливе її вирівнювання з використанням кісткового, хрящового або силіконового імплантата.

Деформації носа різного походження, як правило, супроводжуються зміною положення перегородки носа. Тому втручання на цій внутрішній структурі грають велику роль у відновленні функції носового дихання і є одним із завдань при виконанні будь-якої ринопластики.

Після закінчення операції накладається формуюча гіпсова пов'язка для підтримки змодельованої форми носа щоб уникнути зсуву кісткових і хрящових структур і зменшення набряку. У порожнину носа через кожен носовий хід вводяться марлеві тампони, які створюють внутрішню опору тканинам носа.

Часто виникає питання - що відбувається з надлишками шкіри при зменшуючій ринопластиці? Річ у тому, що шкіра добре скорочується під новостворений кістково-хрящовий каркас, тому не виникає необхідності у видаленні її надлишку.

Слід пам'ятати, що ніс створений на операційному столі надалі зазнає зміни, які хірург не може передбачити з математичною точністю. Це залежатиме від індивідуальних особливостей процесу загоєння і визначається товщиною шкіри, схильністю до рубцювання і багатьма іншими чинниками.

Післяопераційний період і догляд за пацієнтами в післяопераційний період

Звичайно після операції не виникає ніяких больових відчуттів, проте загальна слабкість, підвищення температури тіла до 37,2- 37,4 З може бути присутньою в перші дні після втручання. Можливий також головний біль в перші 2 дні із-за наявності тампонів в носових ходах. Всі ці неприємні відчуття зводяться до мінімуму після прийому знеболюючих препаратів, призначених лікарем.

У перші дні набряк і синяки в навколоочних ділянках можуть збільшуватися, проте не слід лякатися, починаючи з 3-4 дня вони поступово зменшуватимуться і незабаром зникнуть без сліду. Бажано дотримуватися постільного режиму в перші дві доби, доктор також може рекомендувати тримати голову в підведеному положенні протягом цього часу, оскільки можлива невелика кровотеча з носових ходів. Не слід нехтувати цими рекомендаціями.

У будь-якому випадку, почувати себе пацієнт будете набагато краще, ніж виглядати. Єдиною причиною дискомфорту є необхідність дихання через рот, відчуття сухості в роті, у зв'язку з наявністю тампонів в носових ходах. Тампони зазвичай видаляються лікарем на 1-3 день після втручання, і пацієнт себе почує набагато комфортніше. Проте упродовж декількох тижнів після операції деякі пацієнти скаржаться на заложеність носа, що пов'язано із залишковим набряком слизистої оболонки носа.

Гіпсова пов'язка знімається зазвичай через 7-8 днів, іноді для отримання бажаного результату додатково накладають пов'язку ще на 7 днів. При відкритій ринопластиці, а також при зміні положення крил носа, шви видаляються на 1-2 доби після операції, потім краї розрізу фіксують спеціальними склеюваннями для оптимального загоєння і формування непомітного рубця. Склеювання знімають приблизно на 5-7 день після операції. При закритій ринопластиці (коли розрізи проводяться в порожнині носа) шви розсмоктуються самостійно.

 сколько стоит лазерная эпиляция скидки

Статті
  • Ринопластика - що це?
  • Ринопластична операція
  • Пластика носа – радикальний крок до мрії
  • Ринопластика - операція з виправлення носа
  • Історія ринопластики у світі
  • Розвиток ринопластики у XX столітті
  •  
    Головна ||| Новини ||| Статті
    © 2012 Ринопластика